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Zone a rischio epidemiologico COVID-19 OMS

oms zone rischio coronavirusChi deve viaggiare per lavoro si chiede quali siano gli stati e le zone a rischio per il traffico internazionale in relazione allo scoppio del COVID-19.

Il 30 gennaio 2020, il direttore generale dell'Organizzazione mondiale della sanità, in seguito al parere del comitato di emergenza convocato ai sensi dei regolamenti sanitari internazionali (2005), ha dichiarato l'attuale focolaio di COIVD-19 un'emergenza di sanità pubblica di interesse internazionale e ha emesso raccomandazioni. Il Comitato ha chiesto al Direttore generale di fornire ulteriori consigli su tali questioni e, se necessario, di formulare nuove raccomandazioni caso per caso, alla luce di questa situazione in rapida evoluzione.

Aree interessate

Le "aree interessate" sono considerate quei paesi, province, territori o città in cui è in corso la trasmissione di COVID-19, a differenza delle aree che riportano solo casi importati. A partire dal 27 febbraio 2020, sebbene la Cina, in particolare la Provincia di Hubei, abbia subito una trasmissione locale sostenuta e abbia riportato di gran lunga il maggior numero di casi confermati dall'inizio dell'epidemia, ultimamente la situazione in Cina ha mostrato una significativa riduzione dei casi. Allo stesso tempo, un numero crescente di paesi, diversi dalla Cina, ha segnalato casi, anche attraverso la trasmissione locale di COVID-19. Con l'evolversi dell'epidemia, ci si aspetta che molte aree possano rilevare casi importati e trasmissione locale di COVID-19. L'OMS pubblica quotidianamente rapporti sulla situazione sull'evoluzione dell'epidemia.

I focolai segnalati finora si sono verificati principalmente all'interno di gruppi di casi esposti attraverso contatti stretti, all'interno di famiglie o eventi speciali di raccolta. COVID-19 viene principalmente trasmesso attraverso goccioline da, e stretto contatto con, individui infetti. Misure di controllo incentrate sulla prevenzione, in particolare attraverso il lavaggio regolare delle mani e l'igiene della tosse e sulla sorveglianza attiva per la diagnosi precoce e l'isolamento dei casi, la rapida identificazione e il monitoraggio attento delle persone in contatto con i casi e il rapido accesso alle cure cliniche, in particolare per i casi gravi, sono efficaci per contenere la maggior parte dei focolai di COVID-19.

Raccomandazioni per il traffico internazionale

L'OMS continua a sconsigliare l'applicazione di restrizioni di viaggio o commerciali ai paesi in cui si verificano epidemie di COVID-19.

In generale, l'evidenza mostra che limitare la circolazione di persone e merci durante le emergenze di salute pubblica è inefficace nella maggior parte delle situazioni e può deviare risorse da altri interventi. Inoltre, le restrizioni possono interrompere gli aiuti necessari e il supporto tecnico, possono interrompere le imprese e possono avere effetti sociali ed economici negativi sui paesi interessati. Tuttavia, in determinate circostanze, misure che limitano la circolazione delle persone possono rivelarsi temporaneamente utili, ad esempio in contesti con poche connessioni internazionali e capacità di risposta limitate.

Le misure di viaggio che interferiscono in modo significativo con il traffico internazionale possono essere giustificate solo all'inizio di un focolaio, in quanto possono consentire ai paesi di guadagnare tempo, anche se solo pochi giorni, per attuare rapidamente misure di preparazione efficaci. Tali restrizioni devono basarsi su un'attenta valutazione del rischio, essere proporzionate al rischio per la salute pubblica, essere di breve durata ed essere riesaminate regolarmente all'evolversi della situazione.

I divieti di viaggio nelle aree interessate o il rifiuto di ingresso ai passeggeri provenienti dalle aree interessate non sono in genere efficaci nel prevenire l'importazione dei casi, ma possono avere un impatto economico e sociale significativo. Dalla dichiarazione dell'OMS di un'emergenza di sanità pubblica di rilevanza internazionale in relazione a COVID-19 e dal 27 febbraio, 38 paesi hanno segnalato all'OMS ulteriori misure sanitarie che interferiscono significativamente con il traffico internazionale in relazione ai viaggi da e verso la Cina o altri paesi , che vanno dalla negazione dell'ingresso di passeggeri, alle restrizioni sui visti o alla quarantena per i viaggiatori di ritorno. Diversi paesi che hanno negato l'ingresso ai viaggiatori o che hanno sospeso i voli da e verso la Cina o altri paesi interessati, stanno ora segnalando casi di COVID-19.

Lo screening della temperatura da solo, all'uscita o all'ingresso, non è un modo efficace per fermare la diffusione internazionale, poiché gli individui infetti possono trovarsi nel periodo di incubazione, potrebbero non manifestare sintomi evidenti nel corso della malattia o possono dissimulare la febbre attraverso l'uso di antipiretici; inoltre, tali misure richiedono investimenti sostanziali per quelli che possono avere scarsi benefici. È più efficace fornire messaggi di raccomandazione di prevenzione ai viaggiatori e raccogliere dichiarazioni sanitarie all'arrivo, con i dettagli di contatto dei viaggiatori, per consentire un'adeguata valutazione del rischio e una possibile tracciabilità dei contatti dei viaggiatori in arrivo.

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